PPO/HDHP/POS/ACO Summary of Benefits and Coverage (SBCs)

National Plans

 

High Deductible Health Plans

Aetna HDHP 2600 (PDF)
Aetna HDHP 2600 Out-of-Area (PDF)


Indemnity Plan

Aetna Indemnity Plan (PDF)


PPO Plans

Aetna PPO 300 (PDF)
Aetna PPO 500 Out-of-Area (PDF)
Aetna PPO 750 (PDF)
Aetna PPO 1000 (PDF)
Aetna PPO 1000 Out-of-Area (PDF)
Aetna PPO 2000 (PDF)
Aetna PPO 3000 (PDF)
Aetna PPO 3000 Out-of-Area (PDF)
Aetna PPO 5000 (PDF)
Aetna PPO 5000 Out-of-Area (PDF)
Aetna PPO 6350 (PDF)


ACO Plans

AZ ACO PPO 1000 (PDF)
AZ ACO PPO 2500 (PDF)
AZ ACO PPO 3500 (PDF)
AZ ACO PPO 6350 (PDF)
CO ACO PPO 1000 (PDF)
CO ACO PPO 3500 (PDF)
CO ACO PPO 6350 (PDF)
TX ACO PPO 2750 (PDF)
TX ACO PPO 3500 (PDF)

 

NY Tri-State Plans

 

High Deductible Health Plans

Aetna HDHP 2600 (PDF)
Aetna HDHP 6350 (PDF)


POS Plans

Aetna POS – General Atlantic (PDF)
Aetna POS 15 (PDF)
Aetna POS 20 (PDF)
Aetna POS 30 (PDF)


PPO Plans

Aetna PPO 750 (PDF)
Aetna PPO 1000 (PDF)
Aetna PPO 2000 (PDF)

 

 

 

 

Texas Plans

 

High Deductible Health Plans

Aetna HDHP 2600 (PDF)
Aetna HDHP 2600 Out-of-Area (PDF)


Indemnity Plan

Aetna Indemnity Plan (PDF)


PPO Plans

Aetna PPO 300 (PDF)
Aetna PPO 750 (PDF)
Aetna PPO 1000 (PDF)
Aetna PPO 1000 Out-of-Area (PDF)
Aetna PPO 2000 (PDF)
Aetna PPO 3000 (PDF)
Aetna PPO 5000 (PDF)
Aetna PPO 6350 (PDF)


ACO Plans

AZ ACO PPO 1000 (PDF)
AZ ACO PPO 2500 (PDF)
AZ ACO PPO 3500 (PDF)
AZ ACO PPO 6350 (PDF)
CO ACO PPO 1000 (PDF)
CO ACO PPO 3500 (PDF)
CO ACO PPO 6350 (PDF)
TX ACO PPO 2750 (PDF)
TX ACO PPO 3500 (PDF)